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网上有关“消化内科主治医师考试科目有哪些”话题很是火热，小编也是针对消化内科主治医师考试科目有哪些寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题 ，希望能够帮助到您 。
内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识 ” 、“相关专业知识 ” 、“专业知识”、“专业实践能力 ”等4个科目。其中“基础知识 ”与“相关专业知识”内科学及其各亚专业考核内容一样 。“专业知识 ”与“专业实践能力 ”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容 。
(一)概述
腹部肿块是正常局部解剖之外病理新生物的占位病变，是腹部外科 、泌尿外科 、妇产科、消化内科常见的临床体征。多因患者种种不同症状的描述和查体发现 ，但也有因腹部肿块为主诉而就诊者。针对腹部肿块要明确的重要问题 ，首先是定位、其次是定性 、最后判断全身病理改变及其程度，从而决定处理方法的可行性 、可能性和效果 。
(二)发生部位
明确定位对于全身病理改变的认识、手术方案的设计和预后判断非常重要 。
1.按腹部解剖腹部肿块可分腹壁 、腹腔和腹膜三个部位。根据解剖关系不同各有不同特点：
(1)腹壁肿块：相对少见，多属良性病变 。因为与腹壁肌肉层关系密切 ，故突出表现是：让患者双下肢伸直并抬头 ，因腹直肌和腹内外斜肌收缩，可使肿块突出明显 ，可清楚触诊肿块的质地 ，表面状况和疼痛状况，甚至可望诊清楚肿块的状况 ，如果平卧 ，屈曲双下肢，自然呼吸 ，放松腹壁 ，触诊肿块则不太清楚，望诊常常看不到肿块 。常见病变有脂肪瘤 、纤维瘤、肉瘤 、血肿或腹壁疝。
(2)腹腔肿块：最常见 、最难诊断的一种 。可能发生在腹部的各种器官 ，可包括恶性和良性肿瘤、梗阻性包块 ，还有一般和特殊感染性病变等 。常常伴有不同症状，产生不同病理生理变化，主要因占位和压迫作用产生不完全和完全性梗阻表现 ，从而影响或破坏正常通行 ，其次可因出血表现贫血 、消化道出血和脓血便的临床表现。查体的特点是：让患者膝胸位，因腹前壁和腹腔内腔下垂 ，肿块可随之下垂 ，触诊较清楚 。
(3)腹膜后肿块：临床常见，多为恶性病变 。早 、中期多无临床症状。因居腹膜后 ，缝隙极小 ，故其特点是：固定，触诊深较困难 。查体特点是：让患者膝胸位 ，因为肿块不随腹腔器官下垂而下垂 ，触诊更困难、不清楚，这是区分腹腔内和腹膜后占位病变的主要方法 。
2.不同器官可发生在腹腔和盆腔内各种器官 ，因不同器官生理功能不同 ，因而可伴随
不同症状和病理变化。
(1)胃部肿块：多居上腹部(剑突下方或脐右上方)，恶性癌肿多见。临床特点是：肿块硬，不光滑 ，活动度小(仅可能上 、下移动 ，部分能左右活动)有轻压痛 。最常见症状是：晚期胃癌的临床表现，特别应注意是否伴有腰背部痛 ，若有则提示癌肿已浸润达胰腺 ，手术切除困难或肿块已无法切除 。最常见疾病是：胃癌 、胃肉瘤。
(2)十二指肠肿块：居右上腹，良性病变 ，肿块特点是：软 ，为扩张的十二指肠，固定 ，多在进食后触诊明显 ，同时伴上腹胀、消化不良或呕吐，进食后取膝胸位 ，抬高臀部 ，解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫，30分钟后症状可缓解 。常见疾病是：十二指肠淤积症 。
(3)小肠肿块：多在脐周，中腹部 ，梗阻性最多见。肿块可以是腊肠型或团块型(提示为：肠扭转、肠套叠 、肠粘连 、肠内粪块) ，可见肠型，肠鸣音亢进 ，可闻及气过水声 ，有压痛和反跳痛 。大多伴有典型肠梗阻临床表现和病理改变 。
(4)回盲部肿块：在右下腹，可因炎症、肿瘤和结核所致。临床特点是：较硬 、不光滑 、固定、压痛 。因不同病因而有不同症状 。常见疾病有阑尾周围脓肿 、盲肠肿瘤及盲肠结核。
(5)结肠肿块：在右腹部 ，左腹部及上腹部 ，多为癌肿性 。特点是：左 、右腹部的肿块，多发生在升结肠、降结肠 、肝曲或脾曲 ，因解剖位置较深 、恶性多 ，故肿块硬、不光滑 、固定 、轻压痛;在上腹部、左下腹部的肿块多发生在横结肠和乙状结肠，肿块质硬 ，多为肿瘤性 ，团块状多为肠扭转、粪块 、尚光滑 、活动度大(上腹部肿块可上、下活动，不能左右活动，左下腹部肿块可左右活动 ，上下活动度小) ，有轻压痛或明显压痛;结肠肿块伴有的症状最多为大便习惯改变，有黏液血便 ，大多数伴随阵发性腹痛;右腹部肿块多伴随贫血 ，左腹部肿块多伴随肠梗阻症状 。常见疾病有结肠癌 、结核病及克罗恩病。
(6)盆腔肿块：居下腹部，多因卵巢肿瘤 、囊肿及膀胱充盈膨隆发生。
(7)肝部肿块：居右上腹部或剑突下 。特点是多随呼吸上下移动 。中等硬、结节状 ，有压痛 ，伴随症状有肝区疼痛 、肝硬化症状 、消化不良、乏力 、黄疸等症状，多因肝癌所致。发热 、肝区胀痛 ，可因细菌性肝脓肿所致 。常见疾病有：肝癌、肝血管瘤 、肝脓肿 。
(8)胆囊 、胆总管肿块：右上腹 ，随呼吸上下移动，张力大 ，有压痛。伴有发热、寒战 ，持续性疼痛、莫非氏征阳性，多因胆囊炎症所致;有晚期癌症表现，出现黄疸 、消化不良多因胆囊癌发生 ，早期诊断较困难;出生后出现消化道症状 ，隐形，多为先天性胆总管扩张 。
(9)胰腺肿块：部位深 ，居腹膜后 ，活动变小，可呈实性(肿瘤) ，也可呈囊性(假性胰腺囊肿) ，伴有无痛性 、进行性黄疸，多为胰头肿瘤 ，进行性消瘦、乏力 ，有背痛多为胰体肿瘤，有胰腺炎或外伤史 ，病史长 ，伴上消化道受压迫症状，多为胰腺假性囊肿 。
(10)肠系膜肿块：可上下左右活动，活动范围大 ，多呈圆形 ，轻压痛。消化道症状轻 。良性多，但也有结肠肿瘤的转移病灶 。
(11)大网膜肿块：可上下左右移动 ，但活动范围小 ，大多数不规则(粘连或包绕炎症病灶 、肠管等所鳓，有压痛。
(12)肾肿块：居腹膜后 ，固定 。若呈肾形 ，活动度大，则可能为游走肾 。若伴随腰疼及血尿 、脓尿 ，可因肾肿瘤、肾积水 、肾结核引起。若有血压高表现 ，则可能为肾上腺肿瘤。
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