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网上有关“病理案例分析”话题很是火热 ,小编也是针对病理案例分析寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您 。
左肺大叶性肺炎。诊断依据:A、3天前受凉后感到头痛 、畏寒 ,继而高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰。左侧胸痛,气急不能平卧 。B、体检:体温39。5℃,脉搏92次/分 ,呼吸27次/分。咽充血,左胸呼吸活动度降低,触诊语颤增强 ,叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。C、化验:白细胞总数12x10?/l,中性白细胞85% 。D 、X线:左肺可见大片致密阴影。E、住院后经大剂量抗生素及对症治疗 ,病情迅速好转,2天后体温正常,症状消失 ,但肺部仍闻及湿罗音。X线复查:左肺可见不规则片状模糊阴影 。住院10天后。肺部罗音消失,X线检查肺部正常,痊愈出院。
充血水肿期 ,患者出现典型的急性细菌感染的症状,如痛、畏寒,继而高热,伴咳嗽 、咳铁锈色痰 。红色肝变期和灰色肝变期 ,患者出现左肺实变的体征,表现为左胸呼吸活动度降低,触诊语颤增强 ,叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。X线:左肺可见大片致密阴影。溶解消散期,患者症状显著缓解 ,体征趋于正常 。X线复查:左肺可见不规则片状模糊阴影。
大叶性肺炎在有效抗炎以后,肺内的渗出性的物质吸收还得需要有一个过程,所以即使在症状完全消失以后 ,胸片仍可见不规则片状模糊阴影,这些阴影,就是肺内尚未完全吸收的渗出性物质。
1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌 ,其中以大肠杆菌为主 。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次 ,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮 ,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌 、大肠杆菌的敏感率均在90%以上 。前者1~2g,每8~12小时1次 ,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林 、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感 。用法,前2者1~2 ,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg ,日2次 。
新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕 ,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养 ,以期及时发现和处理。
2.慢性肾盂肾炎急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染 。
复发:指治疗后菌株转阴性 ,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之 ,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正 。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足 ,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差 ,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素 、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。
一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感 ,可考虑长程低剂量治疗 。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长 ,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑;环内沙星0.5g ,日2次;利福平0.45~0.6g,顿服,疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺 。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后 ,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。
再感染:指菌尿转阴后 ,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发 。妇女的尿感再发,85%是重新感染 ,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在 ,予以去除。由此案例看出氟罗沙星对肾盂肾炎的治疗效果还是很显著的 。
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希望本篇文章《玩家必看教程“唯思竞技麻将有挂吗”(专用神器)》能对你有所帮助!
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