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【央视新闻客户端】
网上科普有关“干扰素治疗乙肝为何失败”话题很是火热 ，小编也是针对干扰素治疗乙肝为何失败寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。
干扰素对乙肝病人来说具有三大作用：(1)抗乙肝病毒 ，抑制其复制 ，这是治疗慢性乙肝之根本。(2)调节病人免疫功能，增强免疫细胞的效应 。(3)阻止肝纤维化 ，甚至可逆转肝纤维化 ，从而延缓和阻止肝硬化及肝癌的发生 。但是，任何药物都有适应症 ，干扰素也不例外 ，对于慢性乙肝病毒感染，干扰素并非万能 ，如果疗效欠佳 ，可从下述几方面考虑，调整用药。(1)用药时间较短 ，剂量不足 。我们曾作过观察 ，干扰素应用到3个月时仅有20%出现治疗完全应答(指ALT正常，HBeAg转换抗-HBe、HBV DNA阴转)，如果应用到8个月 ，完全应答者达到55.9% ，12个月时可达到66.5% 。剂量至少每次300万单位，现在专家推荐剂量为500万单位/次。(2)病人年龄大 、病程长 ，是干扰素疗效欠佳的另一重要原因。如病人在40岁以内 ，病程在3年内，效果较好 。另外 ，女性病人较男性病人效果好 。(3)合并丁型肝炎病毒感染 ，干扰素效果欠佳。我国乙肝合并丁肝者约8-17%，各地调查结果相差很大 ，如北京一组调查乙肝合并丁肝高达21.4% ，辽宁一组资料为3.9% 。另外，合并丙肝疗效亦差 。(4)乙肝病人已发展为肝硬化 ，疗效欠佳。(5)慢性乙肝合并脂肪肝 ，干扰素疗效也不好，这时应注重对脂肪肝的治疗 。(6)转氨酶正常(如乙肝病毒携带者)或转氨酶轻度升高(升高值没有超过正常上限的2-2.5倍)，这些病人处于免疫耐受阶段 、对干扰素几乎不能应答 ，不是适应症 。(7)其它 ，药物性肝损伤(包括乙肝用药过多过滥)、合并艾滋病毒感染 、吸毒者等等，这些人对干扰素疗效都不好。而自身免疫性肝炎是干扰素的禁忌症 。干扰素治疗慢性乙肝的价值早已肯定 ，在应用一段后应当分析和总结一下 ，找到疗效不佳的原因，或继续应用 ，或增大剂量 ，或联合其它药物，或停止应用 ，这些都要和医生商量 ，然后定夺 。
普通的短效干扰素（300万－500万单位）价位在几十元，一般不超过100元。聚乙二醇α－2a干扰素135ug的900多元一支 ，180ug的1100元左右一支 。 干扰素治疗效果及副作用评价 关于干扰素治疗尖锐湿疣其疗效各家报道不一 ，从无效到治愈率达90%不等；有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性尖锐湿疣，对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法 。也有一些研究资料显示干扰素对尖锐湿疣的治疗效果与安慰剂相比，在统计学上差异无显著性 ，干扰素不能控制尖锐湿疣的复发。 一般来说α-干扰素作用快而不持久 ，而γ-干扰素则反应迟缓，4～6周生效 ，女性比男性疗效好 ，但原因不详。 美国疾病控制中心CDC不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣，其理由有三：①疗效较低 。②毒性发生率高 。副作用有流感样症状；肌痛 、发热、发冷 ，也有头痛 、恶心 、疲乏。另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常 ，三苷升高等（一般在用药时可服扑热息痛来预防，治疗前中、后期定期查血常规、血小板 、肝功能 、血脂） 。③价格昂贵 。 因此我们认为对于是否使用干扰素 ，一定要对自己的情况综合分析 ，权衡利弊；未出现严重复发的患者，不一定要使用干扰素治疗。即使注射干扰素也未必就不复发 ，但却非常有可能出现副作用 。 而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者 ，可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗，部分患者的复发有可能会得到一定的控制；但剂量、相隔时间及持续时间多长为好，尚在探索之中 。此外 ，虽然大部分患者副作用并不是很严重 ，但对严重心 、肝 、肾病变、癫痫 、中枢神经系统疾病 、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。对于孕妇，其作用的安全性不能完全肯定 ，故宜酌情处理 。 下面介绍干扰素的常见副作用及处理方法 干扰素的毒副作用发生率比较高 。最常见的是发热及流感样综合征 ，患者体重减轻 、脱发 、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少 ，轻度贫血 ，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能 ，亦有产生干扰素抗体者。兹将其副作用及处理方法列述于下： 1.流感样综合征：患者发热 、寒战 、全身不适 ，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕 、头晕 、尿急等 ，而以发热最为常见 。不论应用途径及剂量大小 ，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃ ，6-12小时达到高峰 ，但24小时内均能自然消退 。若发热不高，可不必特殊处理 ，38℃者多喝开水 ，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者 ，则应给予物理降温；亦可给布洛芬0.2克口服 ，消炎痛栓0.5-1枚直肠给药，体温便会很快下降。 2.造血系统改变：抑制骨髓 ，降低外周血白细胞及血小板；白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第一周 ，白细胞减少至40％-60％，而后趋于稳定 。停药或间歇5天以上用药 ，白细胞可迅速恢复 。主要是干扰素能可逆性地阻断白细胞从骨髓释放的缘故。长期应用可导致血色素性贫血 ，引起免疫介导的溶血性贫血和血小板减少，但极少见 。通常可口服养血饮、复方阿胶浆等来纠正，亦可服利血生 、鲨肝醇及氨肽家等药以升高白细胞及血小板 。 3.消化系统反应：如食欲不振 、味觉异常、恶心 、呕吐 、泄泻、腹胀等。药量越大 ，症状越频繁 ，但一般不需治疗，较重者可对症处理 。严重者应考虑减量或停药 。 4.皮肤反应：用药超过4个月者的最常见副作用是轻 、中度脱发 ，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢 ，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫性红斑及荨麻疹等 。 轻度皮疹多呈自限性 ，不必处理；严重者应考虑停药或减量 ，并给抗过敏治疗 。 5.肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，少有＞0.1克／日 ，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见 。通常无需特殊处理 ，嘱患者多喝开水即可 。 6.对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降 ，高密度脂蛋白降低 ，出现糖尿，偶见高血钾 、低血钙等症，还能提高血浆甘油三酯含量 ，但对胆固醇无影响。 7.抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体 ，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径 、时间长短及患者年龄无明显关系 。 此外 ，尚可出现嗜睡 、精神错乱、周围神经感觉异常等神经、精神症状 ，以及对心血管 、骨髓系统的影响和对生长的抑制等等 。
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