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包括如何和牌、胡牌 、 、碰、等。只有了解了规则，才能更好地制定策略 。 克制下家：在麻将桌上 ，克制下家是一个重要的策略 。作为上家 ，你可以通过控制打出的牌来影响下家的牌局，从而增加自己赢牌的机会。 灵活应变：在麻将比赛中，情况会不断发生变化 。你需要根据手中的牌和牌桌上的情况来灵活调整策略 。比如 ，当手中的牌型不好时 ，可以考虑改变打法，选择更容易和牌的方式。 记牌和算牌：记牌和算牌是麻将高手的必备技能。通过记住已经打出的牌和剩余的牌 ，你可以更好地接下来的牌局走向 ，从而做出更明智的决策 。 保持冷静：在麻将比赛中，保持冷静和理智非常重要 。不要因为一时的胜负而影响情绪 ，导致做出错误的决策。要时刻保持清醒的头脑 ，分析牌局，做出佳的选择 。
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颈椎病是西医的叫法，中医没有特定的称谓 ，我们暂时把它归属“痹症 ”的范畴 。“痹 ”就是闭塞不通的意思 ，而“痹症”是指风寒湿三种病气混杂在一起，所导致的肢体疼痛或是麻木 ，也就是说痹症特别关注疼痛和麻木这两种症状 ，忽略了颈椎病的其他症状。颈椎病少说也有几十种症状，但它的病机其实并不复杂 。
《黄帝内经》中有句话 ， “知其要者 ，一言而终，不知其要 ，流散无穷 ” 。只要抓住病机 ，许多的症状都会迎刃而解。导致颈椎病的原因很多，但其病机高度概括起来其实也就一个 ， 血不荣筋 。或因气血虚 ，或因经脉不通 。我们知道经络是一个立体的、多层次的系统，筋经是这个系统的一部分，从这个角度讲 ，颈椎病叫筋经病也是恰当的。
筋是一个比较宽泛的概念 ，肌腱、韧带 、筋膜 、肌肉甚至椎间盘、关节囊都属于筋的范围。早在《内经》时期，古代医家就已经对筋的功能有了深刻的认识 ，他们认为筋有约束骨骼 ，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动的功能 。《素问·痿论篇》曰： “宗筋主束骨而利机关也 。 ”
筋要发挥它的正常功能 ，其状态必须是柔和的 ，僵硬 、痉挛是起不到它应有的作用。而肝血的濡养是它柔和的的基础 。当肝血亏虚的时候，就会出现血不荣筋 ，就会导致筋脉的拘急 ，还会出现“麻 、木、不仁”的症状，尤其是夜间上肢发麻 、疼痛的症状就会愈发明显 。
陕西中医药大学张景明教授把这些问题归属于 血不荣筋 ，这种观点也是符合临床实际的。如果单纯就是痹症所说的风寒湿导致疼痛 ，那很多颈椎病人用了很多祛风寒 、除湿、活血通络的药压根就没作用 。筋经失养，不能发挥约束骨骼和稳定关节的功能，使颈椎小关节处于极不稳定的状态 ，颈部肌肉代偿性痉挛 ，长时间就会出现慢性劳损，诱发颈椎病的一系列症状 。
那究竟怎样才能荣筋呢？其实《伤寒论》中治疗津液虚导致的脚挛急 ，也就是腿抽筋这个条文中的芍药甘草汤就可以解决这个问题。这个方子有简单 ，只有生白芍 、灸甘草两味药 。炙甘草味甘有缓急的作用，白芍味酸 ，能缓急让筋脉松下来 ，同时还有止痛的作用 。
上面这个方子只解决了虚导致筋不柔的问题，但如果是血液遇阻过不来 ，光这个方子肯定就不行 ，这时就要把通道放开，但更重要的原因是它的筋脉拘急（痉）了 ，紧张度很强。比如说 ，由于紧张血管变细了，血液过来就减少了 。如何把扩大血流通道呢？葛要 、桂枝这两味药就很好用，葛根既可以疏通痉挛的血管 ，同时也是颈项部的引经药 ，对于脑供血不足以及颈椎的疾病效果非常好，而桂枝既可以解痉 ，又可以温阳 。所以说这两个药配合使用具有较强的疏通解痉作用。
《内经.上古天真论》里有句很紧要的话 ， “女子五七，男子五八 ，阳明脉衰于上” 。按照古人的这种描述 ，颈椎病一般在35 40岁以后才会出现 。阳明经是多气多血之脉，这个年纪或多或少都有一些阴血亏虚 ，所以理应更容易得颈椎病 。但根据临床上观察 ，十几、二十多的就得颈椎病了，我见过年纪最小的是一个6岁的小女孩。其实这和古人的描述并不冲突 ，年轻人发病也大都和耗伤气血有关 。所以在荣筋的基础上我们还应该养血 ，最便宜且效果较好的就是熟地和当归 。
所以我们就可以开出一个治疗颈椎病的方子：生白芍 灸甘 葛根 桂枝 熟地 当归。这中间的生白芍 、当归 、熟地就是四物汤，还有生白芍、桂枝这两个药物配对用，出自桂枝汤 ，芍药与甘草就是芍药甘草汤 ，这方包括了四物汤、芍药甘草汤 、桂枝汤，这方生白芍是君药 ，占的是最主要的位置 ，它既缓急又养血 。
一般的颈椎病用上述方子就有效，但对于时间较久的颈椎病 ，必须配合颈部刺络拔罐效果才更好 。清代叶天士就提出“久病入络 ，久痛入络，久瘀入络 ”的辨证论治原则。其在《临证指南医案》中多处提及：“初病在经 ，久病入络 ，以经主气，络主血 ” 。所以只有深刻认识颈椎病的病机及转变规律才能提高临床疗效 。
1 、张景明 ,男 ,山西临汾人 ,1969年11月生。陕西中医学院副教授 。从事《中医基础理论》、《黄帝内经》教学科研工作13年 。发表学术论文30余篇 ，出版著作10余部 ，在研科研课题5项。
2 、学业经历：1 994年7月毕业于山西中医学院 ,获医学学士学位，1998年9月考入陕西中医学院攻读内经专业硕士研究生。
3 、教学荣誉：
（1）陕西省2015年高校教师微课教学比赛中荣获一等奖 。
（2）在第二届“中医药社杯”全国高等中医院校中青年教学基本功竞赛现场教学竞赛荣获二等奖 。
（3）在第二届全国高校微课教学比赛中荣获三等奖。
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